ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Общие положения

Все функциональные методы исследования проводятся по назначению лечащего врача с подачей письменной заявки, в которой необходимо четко заполнить все графы и указать место проведения исследования (в палате или в отделении функциональной диагностики).

При плановом исследовании больного записывают предварительно и приводят в отделение функциональной диагностики к указанному времени.
В срочных случаях заявка передается по телефону.

Одновременно с больным в отделение должна доставляться история болезни поликлиническая и стационарная (при первичном исследовании в обязательном порядке, в остальных случаях по дополнительному требованию врача отделения функциональной диагностики).

Функциональные методы исследования сердца

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • векторкардиография (ВКГ);
  • эхокардиография (ЭХОКГ);
  • фонокардиография (ФКГ).

Эти методы дают представление об изменениях в сердечной мышце, выявляют нарушения ритма. Специальной подготовки больных не требуется, но рекомендуется проводить их до физиотерапевтических процедур, занятий лечебной гимнастикой, приема лекарств, пищи.

ЭКГ — исследование с различными медикаментозными пробами проводятся в назначенное врачом время в условиях постельного режима. Все лекарственные препараты (кроме назначенного для пробы) на этот период отменяются.

ЭКГ — исследование с нагрузочными пробами дают возможность определить резервные способности миокарда и коронарных сосудов. С этой целью применяются методы велоэргометрии (ВЭМ) и ортостатическая проба, которые проводятся натощак или через 2-3 часа после приема пищи; пациент не должен курить; за день или больше до исследования, по согласованию с лечащим врачом, отменяются все медикаментозные препараты (кроме нитроглицерина).

Комплекс методов исследования кардиогемодинамики

Включает в себя синхронную регистрацию ЭКГ, ФКГ, кинетокардиограммы (ККГ), флебограммы (ФБР), сфигмограммы (СФГ) с сонной артерии, тетраполярной трансторакальной реограммы, тахоосциллограммы.
С помощью этих методов оценивается ударный и минутный объемы сердца, сократительной функции миокарда и периферическое сопротивление.

Комплекс этих исследований проводится натощак или через 2 часа после приема пищи.
Не рекомендуется проводить исследование после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

Комплекс методов исследования сосудов

  • Осциллография.
  • Реография (РЕО конечностей).
  • Реоэнцефалография (РЕГ).
  • Ультразвуковая доплерография.

Эти исследования отражают состояние тонуса стенки и проходимость сосудов.
Все эти исследования проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

Метод тепловидения или термографии

Исследование проводится до физиотерапевтических процедур, приема медикаментов; кожные покровы должны быть свободными от мазевых повязок.

Нейрофизиологические методы исследования

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — характеризует состояние биоэлектрической активности головного мозга.
  • Электромиография (ЭМГ) — отражает биоэлектрическую активность мышц.
  • Эхоэнцефалография (ЭХОЭГ) — ультразвуковая локация головного мозга.

Накануне исследований лечащий врач должен провести психотерапевтическую беседу о безопасности методик и отменить на один день назначенную терапию, которая может влиять на проводимые исследования (кроме ЭХО-КГ).

Исследование желательно проводить в утренние часы, до приема седативных, вазоактивных препаратов, до проведения всех физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

ЭХОЭГ проводится в любое время. Противопоказанием является повреждение кожных покровов головы.

Исследование функции внешнего дыхания

С помощью этих методов определяются вентиляция легких, резервные возможности легких, состояние газообмена.

Метод общей плетизмографии (ОПГ) тела и спирографии.
Исследование проводится утром натощак, никакие лечебные процедуры (в том числе утренняя гимнастика) и прием медикаментов перед началом исследования не допускаются.
До вызова в кабинет газообмена больной должен находиться в постели.

Исследование основного обмена

За 2-3 дня до исследования основного обмена пациенту назначается безбелковая диета — из рациона исключается мясо, рыба, творог, шоколад, яйца, кофе, какао, спиртные напитки.

Исследование основного обмена проводится утром, натощак; любые лечебные процедуры и прием медикаментов перед исследованием исключаются.

Накануне не рекомендуется:

  • прием пациентом слабительных средств;
  • проведение пациенту рентгеновских исследовани;
  • проведение пациенту изотопных исследований.

 

© 1996 — 2017   INTERHOSPITAL