МОЛОЧНИЦА

Кандидоз, или молочница – это грибковая инфекция, которая вызывается дрожжеподобными грибами вида Candida albicans.

Микроорганизмы рода Кандида относятся к условно-патогенным. Это означает, что они в норме должны входить в состав микрофлоры влагалища, полости рта и толстой кишки у большинства здоровых людей. А заболевание кандидозом обусловлено не просто присутствием этих грибков, а их размножением в больших количествах.

Чаще всего благоприятные условия для развития молочницы возникают при снижении иммунного статуса организма.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Большинство из нас сталкивается с грибами Candida уже на первом году жизни, а иногда даже еще при внутриутробном развитии. Эти микроорганизмы попадают в организм новорожденного ребенка в момент прохождения родовых путей, при контакте со слизистой оболочкой рта матери, с кожей ее соска при кормлении, с кожей рук при уходе за младенцем, а также при приемах пищи или вместе с предметами домашнего обихода.

ПАТОГЕНЕЗ

Среди факторов патогенности у грибков рода Candida выделяют следующие:

  • секреция ферментов, разрушающих белки и кровяные клетки;
  • способность вызывать некроз клеток кожи;
  • адгезивность – способность прочно прикрепляться к клеткам эпителия.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МОЛОЧНИЦЫ

Для кандидоза влагалища или полового члена характерно нарушение картины нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистых оболочках. Основным симптомом этого заболевания половых органов являются обильные творожистые выделения белого цвета, которые сопровождаются зудом.

У женщин кандидоз проявляется:

  • белыми или сероватыми творожистыми выделениями из влагалища;
  • более или менее выраженным зудом и жжением в районе наружных половых органов;
  • болью и неприятными ощущениями при половом акте;
  • болью при мочеиспускании.

У мужчин кандидоз проявляется:

  • покраснением крайней плоти, а также головки полового члена;
  • жжением и зудом этой же области;
  • появлением белого налета на крайней плоти и головке полового члена;
  • болью и неприятными ощущениями при половом акте;
  • болью при мочеиспускании;
  • выделениями белого цвета при мочеиспускании, похожими на сперму.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН, МУЖЧИН И ДЕТЕЙ

Лечение кандидоза обязательно должно быть комплексным. При этом терапевтический курс должен проходить и половой партнер, поскольку есть вероятность повторного инфицирования грибком.

Лечение кандидоза у мужчин

При терапии кандидозного баланопостита (поражения крайней плоти и головки полового члена) часто достаточно только лишь местного лечения. Применяются аппликации кремом фентиконазола на пораженные участки на протяжении 8-10 дней.

Зачастую мужчины являются скрытыми носителями инфекции. То есть она не проявляется клинически, но может служить постоянным источником заражения полового партнера. Поэтому лечение кандидоза у мужчин должно включать не только подавление активности самого грибка, но и ликвидацию различных предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета и терапию сопутствующих заболеваний.

Лечение кандидоза у женщин

При легкой форме рекомендуют препараты для местного применения, например, Ломексин однократно интравагинально. В более сложных ситуациях, при рецидивах молочницы, требуется комбинированная терапия из системных и местных противогрибковых средств. Она включает прием флуконазола внутрь и фентиконазола однократно интравагинально.

Если рецидивы кандидоза возникают у женщины регулярно, то это является серьезным поводом для обследования на хронические заболевания. Важно учитывать, что при хроническом кандидозе половых органов обычно поражаются и близлежащие органы – кишечник и мочевой пузырь.

При рецидивирующей молочнице, дающей более 4-х обострений на протяжении года, необходима комплексная курсовая терапия, включающая:

  • вагинальные таблетки Полижинакс или Неотризол;
  • вагинальные капсулы с Ломексином;
  • флуконазол внутрь;
  • коррекцию состояний, способствующих развитию кандидоза (иммунодефицит, сахарный диабет, прием гормональных препаратов).

Дозировку и индивидуальную схему приема этих препаратов назначает врач.

Кроме того, необходимо применять лечение, которое дополняет противогрибковые препараты: иммунотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию и т.д. Полезными будут и бактериальные препараты, содержащие конкурентные Кандидам микроорганизмы: молочнокислые бактерии, колибактерии.

Лечение кандидоза у детей

В общих случаях молочница половых органов у детей лечится теми же препаратами, которые применяются и у взрослых:

  • Канизон (клотримазол);
  • Тержинан (нистатин);
  • Дифлюкан (флуконазол);
  • Пимафуцин (натамицин);
  • Кандид.

Основное отличие состоит в том, что дозировка препарата должна отличаться от взрослой. В ходе консультации и осмотра врач сможет подобрать оптимальную схему лечения и назначить педиатрическую дозу лекарств.

ПРОФИЛАКТИКА МОЛОЧНИЦЫ

Для предупреждения кандидоза половых органов необходимо:

  1. Избегать случайных и незащищенных половых связей.
  2. Нормализовать массу тела – это улучшит иммунный статус.
  3. Употреблять больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Они дадут необходимые витамины.
  4. Ограничить поступление сахара и иных рафинированных углеводов, так как они создают отличную питательную среду для грибков.
  5. При чувствительности к плесневым или дрожжеподобным грибкам необходимо избегать употребления продуктов, их содержащих: хлеба, сладкой дрожжевой выпечки и плесневых сыров.
  6. Использовать хлопчатобумажное «дышащее» нижнее белье. Синтетическая ткань не обеспечивает достаточного доступа воздуха. А местное повышение температуры и затрудненное испарение пота создают благоприятные условия для возникновения кандидоза.
  7. Применять антибиотики только по врачебным назначениям, предупреждая врача о склонности к заболеванию молочницей. Антибиотики уничтожают все микроорганизмы, в том числе и нормальную флору, что способствует росту активности Кандид.
  8. При половых актах применять только водорастворимые лубриканты, так как средства на основе жировых соединений создают питательную среду для развития кандидоза.
  9. При аллергии на латекс применять презервативы из полиуретана, поскольку аллергическое воспаление может быть причиной снижения местного иммунитета.
  10. Не проводить без надобности спринцевания – это поможет избежать вымывания из влагалища здоровой микрофлоры.

Хорошим профилактическим средством для предотвращения кандидоза является прием в пищу йогуртов, которые содержат живые молочнокислые культуры. Кроме того, полезным будет употребление натуральных продуктов, которые обладают выраженным противогрибковым действием:

  • чеснок;
  • острый красный перец;
  • прополис;
  • листья и ягоды брусники;
  • семена и сок грейпфрута;
  • масло чайного дерева.

Почепецкая Ольга Юрьевна © 2013
семейный врач, врач первой квалификационной категории

Разместить статью

Стать волонтёром

© 1996 — 2017   INTERHOSPITAL